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吃了这道菜,宁波一女子胸口疼痛,出现低烧……

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发表于 2023-5-22 16:05:44 | 显示全部楼层 |阅读模式


爱吃生鲜宁波女子肺里长了“寄生虫”

“胡女士(化名),你现在情况还好吗?检验报告结果今天收到了,肺吸虫抗体呈阳性。”5月17日,北仑区人民医院(浙大一院北仑分院)呼吸内科医生王中原给刚出院的胡女士拨打了回访电话,告知胡女士确诊感染了肺吸虫病,并叮嘱她需要短期服用药物,今后要更加注意饮食健康,切不可再贪食生鲜了。
患者胡女士今年35岁,她和家人特别喜欢吃生鲜。5月10日,胡女士忽然感觉自己左侧胸口出现疼痛,渐渐出现低烧“一阵一阵的,像有细针在刺,很难受。”在北仑区人民医院(浙大一院北仑分院)呼吸内科的诊室里,胡女士向医生诉说着自己的痛苦。王中原医生立刻为胡女士完善检查,胸部CT显示,患者左侧胸腔积气积液。因为病因尚不明确,胡女士的症状又很严重,王中原医生建议胡女士入院治疗观察,并进一步查明病因。


在完善血常规及胸腔穿刺置管引流后,王中原医生发现,胡女士的血常规及胸水常规提示嗜酸性粒细胞较高,这意味着患者很可能是感染了寄生虫。经过详细询问,胡女士告诉医生,自己平日里很喜欢吃生鲜。日料里的生鱼片,家里自制的醉虾生蟹,都是她经常会吃的食物。最近一次是在上周,家庭聚餐时,她吃了很多生螃蟹。王中原医生一边用药物缓解胡女士的症状,一边收集到样本立刻送往疾控中心前去化验。
“吃了这么多年,怎么会生病呢?从没遇到过这种状况。”面对医生的推断,胡女士很不理解,肺吸虫感染究竟是什么呢?
呼吸内科王中原医生解释道,肺吸虫病是由肺吸虫(并殖吸虫)感染导致的食源性疾病,通常是由于摄入生的或未煮熟的含有囊蚴的淡水蟹及蝲蛄(也就是常吃的小龙虾)而感染。

肺吸虫卵在水中发育形成毛蚴,进入第一中间宿主螺发育成尾蚴,尾蚴进入水中,在第二中间宿主蟹、喇钴体内发育成囊蚴,被人类食用后经过肠道,囊壁溶解发育成童虫,虫体穿过肠壁进入胸腹腔、肺、脑、皮肤等引起不同的临床表现。
“肺吸虫最常寄生于肺部,但也寄生于脊髓、肌肉、眼眶、皮下、肝、脑等处。”王中原医生特别指出,虫体的移行可导致组织变态反应性炎症,以嗜酸性粒细胞、中性粒细胞浸润为主,局部可出现坏死,周边肉芽组织增生并逐渐纤维化形成“并殖性囊肿”,也称“伪结核结节”。
在日常生活中,该如何预防肺吸虫病?医生给出了以下几条建议:

  • 煮熟食物:不生食或半生食淡水蟹、蝲蛄及其制品。

  • 饮用安全水源:务必避免饮用未经过滤或煮沸的水源,尤其是来自湖泊、河流或未知来源的水。

  • 个人卫生习惯:勤洗手,特别是在接触可能被肺吸虫幼虫污染的环境后;家中加工食品时,最好做到生熟分开,完成后要彻底清洗刀具、器皿、毡板等。

治疗生病的家畜,避免接触野生动物,减少被动物感染的几率。
患者尽早诊断,彻底治疗,以防传染他人。
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