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[第一时间] “在家泡了下脚,怎么就要植皮了呢?”这些人要注意......

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发表于 2024-1-5 09:00:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

叶朝辉医生在诊治患者。

“医生,我在家泡了下脚,怎么就要植皮了呢?”“医生,我就用热水袋捂了捂,脚上就起水疱了。”……近日,宁波大学附属第一医院慢创门诊出现了大量低温烫伤的糖足患者,几乎占据冬季烫伤群体的1/3。


低温烫伤很像“烤红薯”

宁波52岁的王先生患有糖尿病。前几天天气寒冷,王先生感觉双脚冰凉,他想着泡会儿脚,这样既可以取暖,又能促进血液循环。泡脚时,他把水温稍微调高了一些,直到脚部泡得“刺刺的”才过瘾。泡过脚后,王先生确实舒服不少。到了第二天,他的右脚出现了红肿,他没当回事。过了4天,他右脚的红肿加重,还出现了水疱。很快,他右脚的伤口发展至溃烂。此外还出现了发热等症状,于是赶紧前往宁波大学附属第一医院就诊。

微波超声清创、中西医结合治疗是该院治疗低温烫伤的特色。经过清创手术,目前,王先生的炎症得到了控制。可是,治疗才刚开始,接下来,他还需要接受溃疡修复术、植皮手术等……除了经济负担,更要承受无尽的伤痛。

而另一位患者,在低温烫伤后,感染了脓毒血症,诱发肾病加重,住进了ICU。

该院创面修复中心主任叶朝辉介绍,低温烫伤一般是指机体长时间持续接触中等温度(44℃-50℃)的热源,造成从真皮浅层向深层的渐进性损害。

通俗地说,低温烫伤很像“烤红薯”。长时间低温烘烤下,表皮虽然没有发黑发焦,但是不知不觉里面已经熟透。


糖足患者占了冬季烫伤的1/3

据介绍,该院慢创门诊近期出现了大量低温烫伤的糖尿病足患者,占据了冬季烫伤的1/3左右。轻症患者出现大面积水疱、红斑、渗出,疼痛感并不明显。部分患者伤情较重且伤后未能及时有效规范治疗,造成溃疡久治不愈或因治疗不当迁延不愈。个别严重的患者,皮肤坏死,组织严重感染,不得不住院治疗。

为什么在低温烫伤患者中,糖尿病足患者占比这么高呢?

医生分析:一方面,一些糖尿病足患者由于合并下肢动脉硬化狭窄,常常四肢冰冷、疼痛,难以入睡。因此,常采用热水袋、暖宝宝、烫脚盆、电热毯等来取暖;另一方面,由于糖尿病患者常常合并周围神经病变,相对健康人群而言,往往感觉麻木迟钝。因此,一般初期会感觉温度舒适可以耐受,时间一长,“温水煮青蛙”,不知不觉发生了低温烫伤。

医生提醒,糖尿病足患者,糖尿病周围神经病变患者,高龄、长期卧床人员的本人及家属应增强防护意识,了解低温烫伤常识,选择使用质量正规的取暖产品,严格按照说明书操作。

比如,热水袋灌装70%左右热水即可,水温不宜过烫,外面包裹绒布或毛巾隔热,避免皮肤接触;电热毯、暖宝宝等设备加温后断电使用,避免在通电状态下持续使用,避免长时间接触同一部位。

来源:中国宁波网-宁波晚报


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